О предоставлении медицинской информации

Предоставление медицинской информации

Наверное у каждого врача в практике возникал вопрос, относительно предоставления первичной медицинской документации, истории болезни по требованию пациента или его близких родственников, но к сожалению, исходя из анализа судебной практики и открытых уголовных производств такой элементарный вопрос влечет за собой, иногда, достаточно серьезные проблемы для медицинского учреждения и для лечащего врача в целом.

Информация о состоянии здоровья физического лица относится законодательством Украины к конфиденциальной информации, данное утверждение (толкование) также содержится в ряде Решений Конституционного суда Украины.

Согласно действующему законодательству Украины, медицинское учреждение (врачей) не имеет обязанности предоставлять оригиналы первичной медицинской документации и историю болезни по требованию пациента и его близких родственников, а иногда о запрете предоставления такой информации прописано во внутренних положениях медицинской структуры. Кроме того,

в законодательстве содержится прямой запрет или право ограничения врачом предоставления медицинской документации

в случае если информация о болезни физического лица может ухудшить состояние его здоровья или ухудшить состояние здоровья физических лиц, членов его семьи или законного представителя, повредить процессу лечения.

Вместе с тем, на законодательном уровне закреплена обязанность компетентных медицинских работников и медико-лечебных учреждений предоставлять полную информацию (все сведения о личности пациента) по его требованию и требованию его близких родственников и членов его семьи, а также право запрашивающих на достоверную и своевременную информацию о состоянии своего здоровья, включая существующие и возможные факторы риска и их степени.

Тем не менее, в случае возникновения необходимости получения такой информации пациентом и получения ее в короткие сроки,

пациент должен обратиться с соответствующим заявлением к Главному врачу медицинского учреждения с просьбой (требованием) предоставить ему для ознакомления или получения копии медицинской документации

 

Запрашивающий имеет право обратиться к Главному врачу с запросом на информацию независимо от того, касается эта информация его лично или нет, без объяснения причин подачи запроса.

Целесообразно отметить, что в действующем законодательстве Украины содержится четкий и исчерпывающий перечень лиц, кроме контролирующих, правоохранительных органов, суда, которые имеют право знакомиться с медицинской информацией другого физического лица, а именно члены семьи (лица, которые совместно проживают, связаны общим бытом, имеют взаимные права и обязанности), супруги считаются семьей и тогда, когда жена и муж в связи с обучением, работой, лечением, необходимостью ухода за родителями, детьми и по другим уважительным причинам не проживают совместно, ребенок относится к семье своих родителей и тогда, когда совместно с ними не проживает, а также опекун, попечитель имеют право на информацию о состоянии здоровья ребенка или подопечного.

Ответ на запрос на информацию нужно предоставить не позднее пяти рабочих дней со дня получения запроса.

В случае если запрос на информацию касается информации, необходимой для защиты жизни или свободы лица, ответ должен быть предоставлен не позднее 48 часов со дня получения запроса.

Ходатайство о срочной обработке запроса должно быть обоснованным. Если запрос касается предоставления большого объема информации или требует поиска информации среди значительного количества данных, 

распорядитель информации может продлить срок рассмотрения запроса до 20 рабочих дней с обоснованием такого продления.

О продлении срока сообщается запрашивающему в письменной форме не позднее пяти рабочих дней со дня получения запроса. Информация по запросу предоставляется бесплатно.

В случае если удовлетворение запроса на информацию предусматривает изготовление копий документов объемом более 10 страниц, запрашивающий обязан возместить фактические расходы на копирование и печать.

Размер фактических расходов на копирование и печать определяется самим медицинским учреждением  в пределах граничных норм, установленных Кабинетом Министров Украины.

В случае если внутренними документами медицинского учреждения не установлен размер платы за копирование или печать, информация предоставляется бесплатно.

Что делать, в случае если было решено предоставить отказ на запрос о предоставлении информации о состоянии здоровья пациента и предоставление соответствующих копий медицинской информации?

В данном случае, на официальный запрос предоставляется отказ, который должен соответствовать установленным требованиям, а именно в отказе в удовлетворении запроса на информацию должны быть указаны:

  • фамилия, имя, отчество и должность лица, ответственного за рассмотрение запроса;
  • дату отказа;
  • мотивированное обоснование отказа;
  • порядок обжалования отказа (информация о возможности обжалования действий или бездействия непосредственно в суд или, по своему выбору, в медицинское учреждение или орган охраны здоровья);
  • подпись.

Отказ в удовлетворении запроса на информацию предоставляется в письменной форме.


  1. Решение Конституционного Суда Украины от 20.01.2012 года по делу по конституционному представлению Жашковского районного совета Черкасской области относительно официального толкования положений частей первой, второй статьи 32, частей второй, третьей статьи 34 Конституции Украины, дело №1-9/2012, решение Конституционного Суда Украина от 30.10.1997 года по делу об официальном толковании статей 3, 23, 31, 47, 48 Закона Украины «Об информации» и ст. 12 Закона Украины «О прокуратуре», дело №5-зп.
  2. Приказ МОЗ Украины №110 от 14.02.2012, зарегистрированный в Министерстве юстиции Украины от 28.04.2012г. за №661/20974 «Об утверждении форм первичной учетной документации и инструкций по их заполнению, используемых в учреждениях здравоохранения независимо от формы собственности и подчинения»).
  3. ч.2 ст. 285 Гражданского кодекса Украины.
  4. Статья 32 Конституции Украины, ст.6 и ст.39 Закона Украины «Основы законодательства Украины о здравоохранении», Решении Конституционного Суда Украины №5-зп от 30.10.1997 года.
  5. Статья 285 Гражданского кодекса Украины, ст. 6 Основ законодательства Украины о здравоохранении.
  6. п.2 ст.19 Закона Украины «О доступе к публичной информации».
  7. Статья 3 Семейного кодекса Украины.
  8. ч.2 ст.285 Гражданского кодекса Украины.
  9. Постановление КМУ от 13.07.2011 года №740 «Об утверждении предельных норм расходов на копирование или печать документов, предоставляемых по запросу на информацию».
  10. ст.20, 21 Закона Украины «О доступе к публичной информации».
  11. ст.22 Закона Украины «О доступе к публичной информации».
ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК
Задать вопрос online