Обжалование действий страховщика

жалоба

Недоверие к страхованию, как способу защиты своих имущественных прав, по большей части вызвано недоверием к самим страховым компаниям, поскольку последние не всегда выплачивают страховые возмещения. Конечно, отказ страховой компании в выплате страхового возмещения можно обжаловать. Однако далеко не каждый желает обжаловать действия страховой компании, идти и судиться с ними, поскольку в перспективе это может затянуться и на несколько лет, а судебные расходы (в том числе расходы на профессиональную юридическую помощь) и другие расходы, связанные с судебной волокитой могут достичь половины размера невыплаченного страхового возмещения, а иногда даже превышать размеры такого возмещения. Конечно, судебный способ обжалования действий страховой компании не является единственным, хотя во многих случаях лица, которые имеют право на получение страхового возмещения, жалуются непосредственно в суд. Поэтому рассмотрим несколько возможных вариантов обжалования действий страховщиков без обращения в суд.

Сначала рассмотрим обжалования действий страховой компании к руководству такой компании. Обычно страховые компании имеют несколько филиалов, и решение по осуществлению страховых выплат во многих случаях осуществляется руководством на местах. Поэтому если руководством филиала Вам отказано в страховой выплате, то будет уместно написать жалобу на действия работников такого филиала в головной офис и высказать свое мнение по поводу страхового случая. Полезна будет ссылка на соответствующий пункт договора страхования или норму закона, которая была нарушена при рассмотрении вопроса о выплате страхового возмещения.

В жалобе должен быть четко указан номер договора страхования, застрахованное или поврежденное имущество, дата, время и место наступления страхового случая, характер повреждений имущества, при наличии номер страхового дела, который был присвоен при рассмотрении страхового случая, филиал страховой компании с указанием адреса его местонахождения (по возможности указать другие идентифицирующие приметы такого филиала, а именно номер, название, регион деятельности), которым рассматривался вопрос выплаты страхового возмещения, результат рассмотрения, а также необходимо предоставить копии документов, касающихся страхового случая. Необходимо указать аргументацию отказа руководителя филиала в страховой выплате, мнение лица, которое имеет право на получение страхового возмещения по поводу этого отказа, и по возможности аргументацию своей позиции со ссылкой на нормы действующего законодательства или условия договора. При этом к жалобе следует приложить копию официального отказа страховой компании в выплате страхового возмещения.

Подавать такую ​​жалобу желательно через учреждение почтовой связи ценным письмом с описью вложения. Это позволит Вам:

  1. Четко зафиксировать дату и время обращения в страховую компанию.
  2. Отслеживать пересылку почтового отправления и иметь дополнительное подтверждение получения страховой компанией Вашей жалобы.
  3. Благодаря описанию к ценному письму Вы будете иметь подтверждение того, что Вы присылали именно жалобу на действия филиала страховой компании.

Руководство страховой компании должно предоставить ответ на жалобу в течение 30 (тридцати) дней с момента получения жалобы страховщиком. В случае если страховой компанией не были даны ответы на жалобу, руководство такой страховой компании можно будет привлечь к административной ответственности.

Конечно, можно обратиться и лично в главный офис страховой компании и подать такую ​​жалобу. В таком случае при себе необходимо иметь еще один экземпляр жалобы, на котором страховая компания должна поставить отметку о получении и присвоить порядковый номер входящей корреспонденции. С помощью этого номера в дальнейшем, при общении со страховщиком, возможно будет идентифицировать именно Вашу жалобу. Если же страховая компания отказывается делать такую ​​отметку о получении и присваивать порядковый номер, желательно подать такую ​​жалобу все же через учреждение почтовой связи.

Обжаловать действия страховой компании также возможно в государственный орган, осуществляющий надзор за деятельностью страховых компаний, а именно в Национальную комиссию, осуществляющую государственное регулирование в сфере рынков финансовых услуг (далее — Нацкомфинуслуг). Этот способ является более действенным по сравнению с обжалованием действий страховой компании к ее руководству. Связаться с Нацкомфинуслуг возможно, как через учреждение почтовой связи (с помощью того же ценного письма с описанием), так и путем личной подачи жалобы. В этом случае также желательно на одном из экземпляров жалобы получить отметку о получении с номером входящей корреспонденции.

Так после получения от лица, имеющего право на получение страхового возмещения жалобы на действия страховой компании, и при наличии оснований полагать, что рассмотрение такой жалобы относится к компетенции Нацкомфинуслуг, регулятор истребует материалы страхового дела у страховой компании и проверяет правомерность ее действий, в том числе и о правомерности отказа в выплате страхового возмещения. В случае выявления нарушений в действиях страховщика, Нацкомфинуслуг принимает меры воздействия в отношении такой страховой компании (выдает предписания, привлекает к административной ответственности, приостанавливает действие лицензий). Содержание жалобы на действия страховой компании в Нацкомфинуслуг аналогично содержанию жалобы, подаваемой к руководству страховой компании.

Перечисленные способы обжалования действий страховщика не являются взаимоисключающими, а потому, если лицо, имеющее право на получение страхового возмещения, обращалось к руководству страховой компании с жалобой, уместно будет приложить копию такой жалобы с отметкой о вручении, а в случае если ответа от руководства страховщика так и не было получено об этом нужно указать в самой жалобе в Нацкомфинуслуг.

Осуществление страховыми компаниями определенных видов страхования предусматривает их обязанность получить членство в специализированных бюро. Если такое бюро наделены полномочиями по контролю за деятельностью страховых компаний в определенной сфере страхования, то дополнительно к вышеперечисленным органам возможно жаловаться и в такие бюро (для примера: Моторно (транспортное) страховое бюро Украины (МТСБУ)).

Несмотря на якобы простоту всех вышеперечисленных действий, человеку, который не сталкивается с этим каждый день довольно легко допустить ошибку при обжаловании действий страховой компании. А потому, если Вы столкнулись с необходимостью оспаривать действия страховщика желательно обратиться к специалистам, которые подготовят все необходимые документы и проконсультируют Вас по всем проблемным вопросам.

ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК
Задать вопрос online